Головокружение – один из самых тревожных симптомов, который часто встречается у людей с сахарным диабетом. В первой строке статьи мы расскажем, почему именно диабет может вызывать чувство вращения, как отличить его от других видов головокружения и какие шаги помогут предотвратить эпизоды. Если вы или ваш близкий сталкиваетесь с этим симптомом, читайте дальше – полезные рекомендации помогут сохранить контроль над здоровьем.
Почему головокружение часто встречается у людей с диабетом
Диабет влияет на множество систем организма: от нервной до сосудистой. При нарушении уровня глюкозы в крови мозг может получать недостаточное или, наоборот, избыточное количество энергии, что приводит к нарушению равновесия. Кроме того, длительный период повышенного сахара способствует развитию осложнений, которые сами по себе провоцируют головокружение.
Гипогликемия как причина
Гипогликемия – резкое падение уровня сахара в крови ниже 3,9 ммоль/л. При таком падении мозг «голодает», и в качестве первой реакции появляется головокружение, потливость, дрожь, спутанность сознания. Часто пациенты описывают ощущение «потерянности» в пространстве.
- Снижение концентрации глюкозы ниже нормы
- Приём инсулина без корректировки питания
- Интенсивные физические нагрузки без дополнительного углеводного приёма
Гипергликемия и обезвоживание
Гипергликемия (уровень сахара выше 10 ммоль/л) приводит к повышенной потере жидкости через почки. Обезвоживание снижает объём циркулирующей крови, ухудшает приток к мозгу и вызывает головокружение, особенно при быстрых сменах положения тела.
Невропатия и сосудистые осложнения
Хроническая гипергликемия повреждает мелкие кровеносные сосуды и нервные волокна – так называемая диабетическая нейропатия. Поражение вестибулярного аппарата (внутреннего уха) или автономной нервной системы приводит к нарушению координации и ощущению вращения.
Важно: При частом головокружении обязательно измеряйте уровень глюкозы и фиксируйте результаты – это поможет врачу определить причину.
Как отличить типы головокружения при диабете
Не все головокружения одинаковы. Различают два основных типа: вращательное (вертиго) и ощущение неустойчивости (астения). Определив тип, легче подобрать правильное лечение.
Вращательное (вертиго)
Пациент ощущает, будто комната вращается вокруг него. Чаще всего связано с поражением вестибулярного аппарата, которое может быть следствием диабетической нейропатии.
Ощущение неустойчивости (астения)
Чувство «потерянного баланса», падения без реального вращения. Часто появляется при гипогликемии, гипотонии или после длительного стояния.
Диагностический алгоритм: что делает врач
Для точного определения причины врач использует последовательный подход: сбор анамнеза, лабораторные и инструментальные исследования.
Сбор анамнеза
Врач уточняет:
- Время появления головокружения (постепенно или внезапно)
- Связь с приемом пищи, инсулином, физической нагрузкой
- Сопутствующие симптомы: потливость, тошнота, слабость, зрительные нарушения
Лабораторные исследования
Ключевые анализы помогают исключить метаболические причины.
| Исследование | Нормальные показатели | Что показывает отклонение |
|---|---|---|
| Глюкоза крови (натощак) | 3.9–5.5 ммоль/л | Гипо‑ или гипергликемию |
| HbA1c | <7 % | Хронический контроль сахара |
| Электролиты | Калий 3.5–5.0 ммоль/л | Обезвоживание, гипокалиемию |
Инструментальные исследования
Если лабораторные данные не объясняют симптом, назначают:
- Вестибулометрия – проверка функции вестибулярного аппарата
- ЭКГ и эхокардиография – исключение сердечных причин
- МРТ головного мозга – поиск структурных патологий
Профилактика и самоконтроль
Самый надёжный способ избежать головокружения – поддерживать стабильный уровень сахара и контролировать осложнения.
Регулярный мониторинг глюкозы
Проверяйте уровень сахара минимум 4‑5 раз в день (утром, перед едой, после еды, перед сном). При колебаниях более 2 ммоль/л фиксируйте причины и обсуждайте их с врачом.
Гидратация и питание
Пейте не менее 1,5–2 литров воды в сутки. Включайте в рацион продукты с низким гликемическим индексом (овощи, цельные злаки) и небольшие порции сложных углеводов перед физической нагрузкой.
Физическая активность
Умеренные упражнения (ходьба, плавание) улучшают кровообращение и снижают риск гипотонии. При планировании интенсивных тренировок обязательно измеряйте глюкозу и подбирайте углеводную «подушку».
Приём лекарств и их корректировка
Некоторые препараты (бета‑блокаторы, диуретики) могут усиливать головокружение. Сообщайте врачу о всех принимаемых медикаментах, чтобы скорректировать дозы.
Что делать при остром головокружении
Если головокружение возникло внезапно, следуйте простому плану действий, чтобы быстро восстановить состояние и избежать травм.
- Сядьте или лягте в безопасном месте, держите голову в нейтральном положении.
- Измерьте уровень глюкозы в крови. При гипогликемии (меньше 3,9 ммоль/л) выпейте 150 мл сока или съешьте 15 г быстрых углеводов (например, таблетки глюкозы).
- Если уровень в норме, выпейте стакан воды и подождите 5‑10 минут.
- Если симптомы не проходят более 15 минут, обратитесь к врачу или вызовите скорую помощь.
Когда обращаться к врачу
Обратитесь к специалисту, если:
- Головокружение повторяется более 2‑3 раз в неделю.
- Сопровождается потерей сознания, сильной тошнотой, зрительными нарушениями.
- Не удаётся стабилизировать уровень сахара даже при соблюдении рекомендаций.
- Есть подозрение на осложнения (невропатия, ретинопатия, сердечно‑сосудистые заболевания).
Помните: информация в статье носит образовательный характер и не заменяет консультацию врача. При появлении любого из перечисленных симптомов незамедлительно обратитесь к специалисту.
