i‑Port Advance: подготовка к хирургическому вмешательству и безопасное управление портом
Если вам назначена операция, а вы используете i‑Port Advance для подкожного введения инсулина, важно знать, как правильно подготовиться, чтобы избежать осложнений и сохранить эффективность терапии. В этой статье мы подробно разберём подготовительные шаги, взаимодействие с хирургической командой, варианты временного снятия порта и рекомендации послеоперационного ухода. Ключевые слова: i‑Port Advance, порт для инъекций, подготовка к операции, хирургическое вмешательство, безопасность порта, диабет, инсулиновые системы.
1. Почему подготовка к операции важна для владельцев i‑Port Advance
i‑Port Advance представляет собой небольшое под кожу устройство, через которое вы вводите инсулин без ежедневных уколов. При любой хирургии, особенно в области живота, грудной клетки или спины, порт может стать источником инфекции или механической травмы, если его не учесть в планировании операции. Правильная подготовка позволяет:
- Снизить риск инфицирования раны.
- Избежать случайного повреждения катетера.
- Обеспечить стабильный уровень глюкозы в периоперационный период.
2. Предоперационный чек‑лист для пациентов с i‑Port Advance
- Консультация с эндокринологом. Уточните, нужен ли временный вывод порта из эксплуатации и как скорректировать дозу инсулина.
- Связаться с хирургом. Сообщите о наличии i‑Port Advance, укажите его местоположение и тип.
- Подготовить документацию. Возьмите выписку из медицинской карты, инструкцию по использованию порта и список текущих препаратов.
- Организовать запасные аксессуары. Приготовьте стерильный комплект для возможного переустановления порта (катетер, фиксатор, антисептик).
- Планировать питание. За сутки до операции согласуйте с врачом режим питания, чтобы избежать гипогликемии.
3. Варианты управления портом во время операции
Существует три основных подхода, зависящих от характера вмешательства и рекомендаций хирурга:
- Сохранение порта на месте. При операциях, не затрагивающих зону установки (обычно в брюшной полости), порт оставляют в покое, обеспечивая лишь стерильную защиту.
- Временное закрытие порта. При операциях вблизи места установки порт покрывают стерильной повязкой, а ввод инсулина продолжают через резервный катетер.
- Полное удаление. При крупных абдоминальных операциях порт может потребовать временного извлечения, после чего ставится новый после заживления.
3.1 Как правильно закрыть порт
Если ваш хирург рекомендует закрыть порт, выполните следующие шаги под контролем медсестры:
- Очистите кожу вокруг порта спиртовым раствором 70%.
- Накройте порт стерильным марлевым тампоном, смоченным антисептиком.
- Зафиксируйте тампон гипоаллергенной клейкой лентой.
- Запишите время закрытия в журнал использования (см. статья о журнале использования).
3.2 Как подготовить резервный катетер
Для временного ввода инсулина используйте отдельный стерильный катетер, который можно подключить к текущей системе инсулиновой помпы. Обязательно проверьте совместимость размеров.
4. Переключение дозировки инсулина в периоперационный период
Во время операции организм часто реагирует на стресс повышением уровня гормонов, что может вызвать гипергликемию. Рекомендации по корректировке доз:
- За 2‑3 часа до начала операции измерьте уровень глюкозы. Если он выше 180 мг/дл, увеличьте базовую дозу на 10‑20 %.
- Во время операции (если длительность более 2 часов) контролируйте глюкозу каждые 30‑60 минут с помощью глюкометра или CGM.
- После операции, когда пациент будет в стабильном состоянии, постепенно возвращайте прежние дозы в течение 24‑48 часов.
5. Послеоперационный уход за i‑Port Advance
После операции важно внимательно следить за местом установки порта, чтобы предотвратить инфекции и обеспечить быстрое заживление.
5.1 Первые 24‑48 часов
- Оцените состояние кожи вокруг порта: отсутствие покраснения, отёка, гноя.
- Если порт был закрыт, аккуратно снимите тампон, используя стерильные перчатки.
- Проведите обработку антисептиком и наложите новую стерильную повязку.
5.2 Последующие дни
- Проверяйте место установки каждый день. При появлении признаков инфекции (повышенная температура, сильная боль, гной) немедленно обратитесь к врачу.
- Продолжайте вести журнал использования порта, фиксируя любые изменения.
- Если порт был временно удалён, планируйте повторную установку только после полного заживления раны (обычно 2‑3 недели).
6. Сравнительная таблица вариантов управления портом во время операции
| Вариант | Показания | Плюсы | Минусы |
|---|---|---|---|
| Сохранить порт | Операция в другой области | Не требуется дополнительная подготовка | Риск случайного повреждения |
| Закрыть порт | Близкая к зоне операции | Сохраняет доступ к инсулину | Необходима стерильная повязка |
| Удалить порт | Большая абдоминальная операция | Полная безопасность раневой зоны | Требуется повторная установка |
7. Часто задаваемые вопросы (FAQ)
Можно ли полностью игнорировать i‑Port Advance во время операции?
Нет. Даже если порт находится в зоне, не затрагиваемой операцией, его необходимо защитить от возможного загрязнения.
Сколько времени требуется для повторной установки порта после удаления?
Обычно 2‑3 недели, но точные сроки определяет ваш хирург в зависимости от скорости заживления.
Можно ли использовать обычный инсулиновый шприц вместо резервного катетера?
Да, если ваш врач одобрит такой вариант. Главное – обеспечить стерильность и точность дозировки.
8. Заключение
Подготовка к хирургическому вмешательству при наличии i‑Port Advance требует совместных усилий пациента, эндокринолога и хирурга. Следуя проверенному чек‑листу, правильно выбирая вариант управления портом и контролируя дозировку инсулина, вы минимизируете риск осложнений и сохраните стабильный уровень глюкозы. Не забывайте вести журнал использования, своевременно обращаться к врачу при любых изменениях и помнить, что каждый случай уникален.
