Болезнь — один из самых частых факторов, который может резко изменить уровень глюкозы у людей с диабетом 1 типа, использующих короткий инсулин Актрапид или Хумулин R. Правильная корректировка доз помогает избежать как гипергликемии, так и опасных падений сахара. В этой статье мы расскажем, какие шаги следует предпринять, когда вы простужаетесь, гриппует или сталкиваетесь с любой иной инфекцией.
Почему болезнь влияет на уровень сахара
Во время инфекции организм выделяет гормоны стресса (кортизол, адреналин), которые повышают резистентность к инсулину и стимулируют выработку глюкозы. Кроме того, температура, снижение аппетита и изменения в режиме питания могут привести к непредсказуемым колебаниям.
Ключевые физиологические изменения
- Повышенный уровень кортизола → рост глюкозы в крови.
- Лихорадка ускоряет метаболизм, повышая потребность в энергии.
- Тошнота, рвота или диарея снижают количество углеводов, получаемых с пищей.
Общие принципы корректировки доз короткого инсулина
Следующие правила помогут поддерживать уровень глюкозы в целевом диапазоне:
- Часто проверяйте глюкозу (каждые 2–3 часа).
- Увеличьте базовую (фон) дозу Актрапид/Хумулин R при температуре выше 38 °C (примерно на 10‑20 %).
- При отсутствии аппетита уменьшайте болюсный (приёмный) инсулин, но не более чем на 30 % без контроля.
- При рвоте или диарее вводите небольшие порции углеводов и при необходимости добавляйте быстрый болюс.
Алгоритм действий при простуде
Шаг 1. Измерьте температуру и уровень сахара.
Шаг 2. Если температура ≥ 38 °C, увеличьте базовую дозу Актрапид/Хумулин R на 10‑20 %.
Шаг 3. При отсутствии еды уменьшите болюсный инсулин, но сохраняйте минимум 0,5 ед. для предотвращения гипергликемии.
Шаг 4. При рвоте/диарее вводите 15‑20 г углеводов каждые 30 минут, пока не стабилизируется уровень сахара.
Шаг 5. При ухудшении состояния (сахар > 300 мг/дл, постоянная гипергликемия, признаки кетоацидоза) немедленно обратитесь к врачу.
Практические советы
- Держите под рукой глюкозные таблетки и быстрые углеводы (мёд, фруктовый сок).
- Пейте достаточное количество жидкости — минимум 1,5 л в сутки, чтобы избежать обезвоживания.
- Записывайте каждый корректирующий шаг в журнал самоконтроля.
- Используйте мобильные приложения для подсчёта болюса (здесь может быть ).
Что делать при высокой температуре и плохом аппетите
Если температура держится выше 38,5 °C более 24 часов, а приём пищи сильно ограничен, увеличьте базовую дозу на 15 % и добавляйте небольшие порции быстрых углеводов каждые 2–3 часа. При этом контролируйте уровень сахара каждые 2 часа.
Как действовать при гипогликемии во время болезни
Гипогликемия может возникнуть из‑за снижения потребления углеводов. При первых признаках (дрожь, потливость) примите 15 г быстрых углеводов, затем повторно измерьте сахар через 15 минут. Если уровень не поднялся, повторите дозу.
Важно: любые изменения в схеме инсулинотерапии должны согласовываться с лечащим врачом.
Часто задаваемые вопросы
Можно ли полностью отменить Актрапид при отсутствии еды?
Полностью отменять нельзя, так как базовая потребность в инсулине сохраняется. Лучше уменьшить дозу до минимального уровня (0,5‑1 ед.) и тщательно контролировать глюкозу.
Как быстро реагировать на резкий рост сахара до 350 мг/дл?
При таком росте добавьте коррекционный болюс 1‑2 ед. инсулина, учитывая текущий уровень и цель (150‑180 мг/дл). При отсутствии улучшения обратитесь к врачу.
Заключение
Болезнь — стресс для организма, но с правильным подходом к корректировке доз Актрапид и Хумулин R можно поддерживать стабильный уровень глюкозы и избежать осложнений. Регулярный мониторинг, своевременное увеличение базовой дозы и гибкое управление болюсами — ключ к безопасному лечению во время простуды или любой инфекции.
