Компрессионные изделия при диабете: профилактика и лечение варикозного расширения вен

Почему диабет повышает риск варикозного расширения вен

Диабет оказывает влияние на сосудистую стенку, ухудшает микроциркуляцию и приводит к повышенной вязкости крови. Эти факторы способствуют застою крови в нижних конечностях, что является одной из основных причин развития варикоза. Кроме того, нейропатия часто ограничивает возможность пациента самостоятельно контролировать отёки, что усиливает необходимость в профилактических мерах.

Принципы компрессии при варикозе и диабете

Компрессионные изделия создают градуированное давление – сильнее у лодыжки, постепенно уменьшаясь к бедру. Это стимулирует венозный отток, уменьшает диастаз и снижает риск тромбоза. При диабете важно подобрать степень компрессии, которая будет эффективна, но не вызовет излишнего дискомфорта или повреждения кожи.

Как выбрать компрессионные изделия для лечения варикоза

Типы изделий

• Компрессионные колготки (от колена до бедра) – оптимальны при умеренной степени варикоза.
• Компрессионные чулки (до колена) – подходят для ранних стадий и профилактики отёков.
• Гольфы и гетры – удобны в жаркую погоду, обеспечивают хорошую вентиляцию.
• Компрессионные рукава – полезны при варикозе верхних конечностей, часто встречающемся у пациентов с диабетической нейропатией.

Степени компрессии

Степень измеряется в мм рт. ст. (ммHg). При диабете обычно рекомендуется:

1. Лёгкая компрессия 15‑20 ммHg – профилактика отёков и улучшение микроциркуляции.
2. Средняя компрессия 20‑30 ммHg – начальная стадия варикоза, умеренные отёки.
3. Высокая компрессия 30‑40 ммHg – подтверждённый варикоз, необходимость в интенсивной терапии (только по назначению врача).

Как правильно измерять размер и подбирать степень компрессии

Точная измерительная процедура критична для эффективности. Следуйте инструкции:

1. Снимите обувь и носки.
2. Сядьте, согните ногу в колене под углом 90°.
3. Измерьте окружность лодыжки, икры (в самой широкой части) и бедра (в верхней части бедра).
4. Запишите результаты и сравните с таблицей производителя.

Если измерения находятся между двумя размерами, выбирайте больший, чтобы избежать сдавливания повреждённой кожи.

Правила ношения и уход за компрессионными изделиями

Для максимального эффекта соблюдайте следующие рекомендации:

• Носите изделия утром, сразу после пробуждения, когда отёки минимальны.
• Не надевайте их слишком туго – должно быть ощущение лёгкого сжатия, но без болевых ощущений.
• Снимайте компрессию перед сном, если врач не предписал круглосуточное ношение.
• Стирайте изделия в тёплой воде при температуре 30‑40 °C, без использования отбеливателей.
• Сушите на воздухе, избегая прямого солнечного света.

Противопоказания и когда обращаться к врачу

Компрессия противопоказана при:

• Тяжёлой артериальной недостаточности (низкое артериальное давление в ногах).
• Открытых ранах, язвах или инфицированных участках кожи.
• Тромбофлебите в острой фазе.

Если вы заметили резкую боль, покраснение, отёк, усиливающийся к вечеру, или изменения чувствительности, немедленно прекратите использование и проконсультируйтесь с врачом.

Сочетание компрессии с другими методами лечения

Компрессионные изделия работают лучше в комплексе с другими профилактическими мерами:

• Регулярные прогулки и лёгкие упражнения (пешие прогулки, плавание).
• Массаж стоп и икр, выполняемый мягкими движениями.
• Контроль уровня глюкозы – стабилизированный сахар снижает риск осложнений сосудов.
• Поддержание нормального веса, так как избыточная масса усиливает нагрузку на венозную систему.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли носить компрессию круглосуточно?

Для большинства пациентов с диабетом рекомендуется снимать изделия ночью, чтобы кожа могла «подышать» и избежать риска гипертермии. Исключения возможны только по назначению специалиста.

Как часто нужно менять компрессионные изделия?

Обычно срок службы составляет 6‑12 месяцев при правильном уходе. При появлении потери эластичности, пятен или запаха замену следует проводить раньше.

Помогут ли компрессионные изделия при уже развитом варикозе?

Да, они могут уменьшить отёки, замедлить прогрессирование заболевания и облегчить симптомы, но в тяжёлых случаях может потребоваться склеротерапия или хирургическое вмешательство.

Заключение

Компрессионные изделия – эффективный инструмент в профилактике и лечении варикозного расширения вен у людей с диабетом. Правильный подбор степени компрессии, регулярный контроль размеров и соблюдение правил ухода позволяют улучшить микроциркуляцию, снизить отёки и предотвратить осложнения. Однако любые изменения в режиме ношения следует согласовывать с врачом, особенно при наличии сопутствующих заболеваний.