Сухость во рту при диабете у детей и подростков: особенности, риски и практические рекомендации

Сухость во рту при диабете у детей и подростков: особенности, риски и рекомендации

Сухость во рту (ксеростомия) часто ассоциируется с диабетом у взрослых, однако у детей и подростков эта проблема имеет свои особенности. В первой части статьи мы разберём, почему молодые пациенты более уязвимы, какие осложнения могут возникнуть и как правильно контролировать симптом.

Почему сухость во рту появляется именно у детей с диабетом?

Основные причины одинаковы для всех возрастных групп, но у детей они усиливаются из‑за:

• Непостоянного уровня глюкозы в крови, особенно при гипергликемии.
• Приёма некоторых препаратов (например, инсулин в больших дозах, препараты снижающие выработку слюны).
• Недостаточного потребления жидкости, которое часто встречается у активных школьников.
• Стресса, связанного с учёбой, спортом и социальной адаптацией.

Эти факторы взаимодействуют, вызывая уменьшение объёма слюны и её изменённый состав, что и приводит к ксеростомии.

Как проявляются симптомы у детей и подростков?

У детей сухость часто маскируется под более «повседневные» жалобы:

• Частое жевание резинок или леденцов.
• Проблемы с произношением и ощущение «песка» во рту.
• Повышенная жажда, но при этом недостаточное питьё.
• Боли при глотании, особенно сухих продуктов.

Если такие признаки игнорировать, они могут перерасти в более серьёзные осложнения.

Риски и осложнения

Сухость во рту у детей с диабетом повышает вероятность:

• Развития кариеса и стоматита.
• Гингивита и пародонтита, что ухудшает общее состояние полости рта.
• Нарушения питания из‑за дискомфорта при приёме сухой пищи.
• Увеличения уровня глюкозы из‑за снижения естественного «смывающего» эффекта слюны.

Диагностика

Для точного определения степени сухости врач использует простые методы:

1. Тест «слюна‑папироска»: измеряется время, за которое слюна покрывает бумажный лист.
2. Определение уровня глюкозы и HbA1c для корреляции с гипергликемией.
3. Оценка состояния зубов и десен при помощи стоматологического осмотра.

Результаты помогают подобрать индивидуальный план лечения.

Практические рекомендации для детей и подростков

1. Гидратация и питание

Регулярное питьё воды – ключевой фактор. Рекомендуется:

• Пить небольшими глотками каждые 20‑30 минут, особенно после занятий спортом.
• Выбирать напитки без сахара: травяные чаи, разбавленные фруктовые соки.
• Включать в рацион продукты, стимулирующие слюноотделение: морковь, сельдерей, яблоки.

2. Уход за полостью рта

Для детей важно прививать правильные гигиенические привычки:

1. Чистить зубы дважды в день мягкой щёткой с фторсодержащей пастой.
2. Использовать безалкогольные ополаскиватели с ксилитом или глицерином.
3. Проводить лёгкий массаж десен пальцами после еды.

3. Стимуляторы слюны

При выраженной сухости могут помочь:

• Слюнообразующие жевательные таблетки (без сахара).
• Спреи с гипоаллергенными увлажнителями.
• Пробиотики, поддерживающие микробиом полости рта (см. статья «Сухость во рту при диабете: как микробиом…»).

4. Физическая активность и контроль глюкозы

Регулярные упражнения улучшают общий метаболизм, но требуют особого внимания к гидратации. Перед тренировкой измеряйте уровень сахара и планируйте приём жидкости.

5. Психологическая поддержка

Стресс усиливает ксеростомию. Техники релаксации, дыхательные упражнения и работа с психологом помогают снизить эмоциональное напряжение.

Сравнительная таблица: взрослый vs ребёнок

Когда обращаться к врачу?

Обратитесь к специалисту, если наблюдаете:

• Постоянную сухость более 2‑3 недель.
• Боли в деснах, кровоточивость или появление язв.
• Повышение уровня глюкозы, не поддающегося корректировке.

Помните: своевременная диагностика и комплексный подход позволяют избежать длительных осложнений и сохранить комфорт ребёнка.