В современном мире люди с диабетом всё активнее выбирают игровые виды спорта – от волейбола до киберспорта. Однако без правильного подхода к инсулиновой терапии риск гипо‑ и гипергликемии остаётся высоким. В этой статье мы разберём, как подбирать дозу инсулина, какие параметры учитывать перед тренировкой и как вести посттренировочный мониторинг, чтобы уровень сахара оставался в целевом диапазоне.
Почему дозировка инсулина важна в игровых видах спорта
Игровые виды спорта характеризуются переменной интенсивностью, быстрыми всплесками активности и иногда длительными паузами. Такие изменения метаболизма влияют на скорость усвоения глюкозы и потребность в инсулине. Неправильный расчёт дозы может привести к резкому падению сахара во время матча (гипогликемия) или, наоборот, к повышению уровня после интенсивного отыгрыша (гипергликемия). Поэтому каждый спортсмен с диабетом должен иметь индивидуальный план, учитывающий тип игры, продолжительность и собственные особенности организма.
Основные факторы, влияющие на потребность в инсулине
- Тип и интенсивность нагрузки – от лёгкой игры в бадминтон до высокоинтенсивных спринтов в футболе.
- Продолжительность тренировочного блока – короткая сессия 30 минут требует иной коррекции, чем длительный матч более 90 минут.
- Время приёма пищи и её состав – углеводы, белки и жиры влияют на гликемический отклик.
- Текущий уровень глюкозы в крови – базовый показатель перед началом игры.
- Тип инсулина (быстрый, предбыстрый, длительный) и режим введения.
Сравнительная таблица влияния интенсивности на дозировку
| Интенсивность | Тип игры | Коррекция инсулина |
|---|---|---|
| Низкая | Бадминтон, настольный теннис | -10 % от базовой дозы |
| Средняя | Футбол, баскетбол | -20 % от базовой дозы |
| Высокая | Хоккей, регби | -30 % от базовой дозы |
Пошаговый план подбора дозы перед матчем
Следуйте проверенной последовательности, чтобы минимизировать риск колебаний сахара.
- Измерьте уровень глюкозы за 30 минут до начала игры.
- Определите тип и ожидаемую интенсивность матча.
- Учтите последний приём пищи: если за 1‑2 часа до начала был углеводный перекус, уменьшите дозу.
- Примените коэффициент коррекции из таблицы выше к вашей базовой предтренировочной дозе.
- Если уровень глюкозы ниже 5 ммоль/л, отложите инъекцию и примите быстрые углеводы (например, 15 г глюкозы).
- За 15 минут до старта повторно проверьте уровень сахара и при необходимости скорректируйте дозу.
Пример расчёта
Исходные данные: базовая предтренировочная доза 6 Е ед., уровень глюкозы 7,2 ммоль/л, игра – футбол (средняя интенсивность), последний приём пищи – 40 г углеводов за 90 минут до начала.
Шаг 1: коэффициент коррекции –20 % → 6 Е × 0,8 = 4,8 Е.
Шаг 2: учитываем углеводный приём – дополнительно уменьшить на 0,5 Е.
Итоговая доза: 4,3 Е (округляем до 4 Е).
Посттренировочный контроль и коррекция
После завершения игрового блока уровень сахара может резко измениться из‑за «эффекта после‑тренировочного» повышения гормонов стресса. Важно выполнить мониторинг и, при необходимости, скорректировать дозу длительного инсулина или принять быстрые углеводы.
Ключевые временные точки мониторинга
- Сразу после окончания игры (0‑15 мин).
- Через 30 минут после завершения – для оценки «отложенного» эффекта.
- Перед вечерним приёмом пищи – если игра проводилась в первой половине дня.
Таблица целевых диапазонов глюкозы
| Время | Целевой диапазон (ммоль/л) |
|---|---|
| Перед игрой | 5,5–10,0 |
| Во время игры (при возможности) | 5,5–12,0 |
| 0‑30 мин после игры | 5,5–10,0 |
Если уровень превышает 12 ммоль/л в первые 30 минут после игры, рекомендуется принять 15‑30 г быстрых углеводов и при необходимости скорректировать дозу короткодействующего инсулина по формуле 0,1 Е на каждый mmol/L превышения.
Дополнительные рекомендации для безопасных игровых тренировок
- Всегда имейте под рукой глюкозные таблетки или гель.
- Обучите товарищей по команде признакам гипогликемии и действиям в экстренной ситуации.
- Используйте непрерывные глюкометры (CGM) – они позволяют отслеживать динамику в реальном времени.
- Планируйте время приёма инсулина так, чтобы пик действия совпал с началом основной нагрузки.
- Не забывайте про гидратацию – обезвоживание усиливает колебания сахара.
Применяя описанные стратегии, спортсмены с диабетом смогут уверенно участвовать в игровых видах спорта, минимизировать риски гипо‑ и гипергликемии и получать максимум удовольствия от игры. Если вы ищете более подробные рекомендации по питанию, тренировочным программам или психологической подготовке, обратите внимание на наши статьи «Питание и гидратация в игровых видах спорта при диабете» и «Психологическая подготовка и мотивация к игровым видам спорта при диабете».
