Почему инфекция влияет на уровень кетонов
Любая инфекция – будь то простуда, грипп или более тяжёлое заболевание – запускает в организме стресс‑реакцию. Гормоны стресса (кортизол, адреналин) повышают уровень глюкозы в крови, а одновременно усиливают распад жиров. В результате повышается производство кетоновых тел, и тест‑полоски на кетоны могут показать неожиданно высокие значения даже у пациентов без диабета.
Если вы уже используете тест‑полоски для контроля кетоацидоза, важно понять, какие особенности имеет их применение в период болезни.
Ключевые причины повышения кетонов во время инфекции
- Гормональный стресс – кортизол стимулирует глюконеогенез и мобилизацию жиров.
- Снижение аппетита – при болезни часто уменьшается потребление углеводов, что переключает организм на жирный обмен.
- Обезвоживание – повышенная температура и потоотделение приводят к потере жидкости, что концентрирует кетоны в моче.
- Лекарственные препараты – некоторые препараты (например, кортикостероиды) могут усиливать кетогенез.
Когда стоит использовать тест‑полоски на кетоны при болезни
Не каждый пациент нуждается в ежедневном измерении кетонов во время простуды. Ниже перечислены ситуации, когда контроль особенно полезен.
- Диабет 1 типа – повышенный риск кетоацидоза при любой инфекции.
- Диабет 2 типа с интенсивной терапией – при приёме СГЛ‑инсулина или СГЛ‑сульфонилмочевины.
- Кето‑диета – при переходе на низкоуглеводный режим инфекция может вызвать резкий скачок кетонов.
- Приём диуретиков или других препаратов, вызывающих обезводнение.
Если вы попали в одну из перечисленных групп, рекомендуется проверять уровень кетонов каждый день, пока симптомы сохраняются.
Пошаговая инструкция: как правильно проводить тестирование во время болезни
- Подготовьте материалы: тест‑полоски, чистый контейнер для мочи, сухие салфетки.
- Убедитесь в правильном хранении: храните полоски в сухом месте при температуре 2–30 °C (см. нашу статью Тест‑полоски на кетоны: выбор, хранение и типичные ошибки).
- Соберите образец: лучше использовать утреннюю порцию мочи, так как концентрация кетонов выше.
- Опустите полоску в мочу на 1–2 секунды, затем выньте и удерживайте горизонтально.
- Ожидание результата: обычно 15–30 секунд, в зависимости от бренда.
- Сравните цветовую шкалу с инструкцией. Запишите результат в дневник.
- Оцените сопутствующие симптомы: тошнота, сухость во рту, учащённое дыхание – признаки кетоацидоза.
Записывайте не только цифры, но и состояние самочувствия. Это поможет врачу оценить динамику и принять решение о коррекции терапии.
Как интерпретировать результаты в контексте инфекции
Нормальный диапазон для большинства тест‑полосок – 0,5–1,5 мл/л (отсутствие или следовые количества). При инфекционных состояниях возможны небольшие отклонения.
| Результат (мл/л) | Что это значит |
|---|---|
| 0,0–0,5 | Отсутствие кетонов – обычно безопасно. |
| 0,6–1,5 | Лёгкое повышение – может быть реакцией на болезнь, но без симптомов кетоацидоза. |
| 1,6–3,0 | Умеренное повышение – требует контроля, особенно при диабете. |
| >3,0 | Высокий уровень – возможный кетоацидоз, немедленно обратитесь к врачу. |
Если результаты находятся в диапазоне 1,6–3,0 мл/л, рекомендуется увеличить потребление жидкости, контролировать уровень глюкозы и при необходимости скорректировать дозу инсулина (по указанию врача).
«При любой инфекции у людей с диабетом 1 типа риск кетоацидоза возрастает в 3–5 раз. Быстрая реакция спасает жизнь».
Типичные ошибки при тестировании во время болезни и как их избежать
- Недостаточная гидратация – приводит к ложному повышению концентрации кетонов.
- Использование старых или повреждённых полосок – дает неверные результаты.
- Слишком поздний сбор мочи (например, вечером) – концентрация кетонов может быть ниже, чем в утренней порции.
- Игнорирование сопутствующих симптомов – высокий уровень кетонов без клинической картины кетоацидоза может вызвать паническую реакцию.
Следуйте рекомендациям из нашей статьи Ложные результаты тест‑полосок на кетоны: причины, последствия и как их избежать, чтобы минимизировать риск ошибок.
Практические рекомендации для разных групп пациентов
1. Пациенты с диабетом 1 типа
* Обязательно измеряйте уровень глюкозы и кетонов каждый день.
* При повышении кетонов выше 1,5 мл/л уменьшайте дозу быстрых инсулинов (по согласованию с эндокринологом).
* При появлении тошноши, боли в животе, тяжёлого дыхания – вызывайте скорую.
2. Пациенты с диабетом 2 типа, получающие инсулин
* Тестировать кетоны рекомендуется при повышении глюкозы выше 12 ммоль/л.
* При уровне кетонов 1,6–3,0 мл/л обсудите с врачом необходимость корректировки дозы.
3. Люди на кето‑диете
* Инфекция может «взлететь» кетоны до 3,0 мл/л без опасности кетоацидоза, если глюкоза в норме.
* Увеличьте потребление электролитов (натрий, калий) и жидкости.
4. Здоровые люди без диабета
* При лёгкой простуде тест‑полоски обычно не нужны.
* Если уровень кетонов превышает 3,0 мл/л и появляются признаки кетоацидоза, обратитесь к врачу.
Как правильно хранить тест‑полоски во время болезни
Во время болезни часто меняется режим сна и питания, а значит, и условия хранения могут ухудшиться. Следуйте простым правилам:
- Храните в оригинальном герметичном контейнере.
- Избегайте прямого солнечного света и высокой влажности.
- Если температура в помещении выше 30 °C, перенесите полоски в более прохладное место (например, холодильник, но не ниже +2 °C).
Проверяйте срок годности перед каждым использованием – просроченные полоски могут давать ложные результаты.
Краткое резюме: ключевые выводы
- Инфекция повышает уровень гормонов стресса, что может увеличить количество кетонов в моче.
- Тест‑полоски на кетоны полезны при диабете 1 типа, интенсивной терапии диабета 2 типа, кето‑диете и при приёме диуретиков.
- Соблюдайте правильную технику измерения и фиксируйте сопутствующие симптомы.
- При уровне кетонов выше 3,0 мл/л и наличии симптомов кетоацидоза – немедленно обратитесь к врачу.
